口腔实践技能病例分析——牙变色原因及修复术

牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。[病例分析]某患者，男，17岁。

牙髓坏死如不及时治疗，病变可向根尖周组织发展，导致根尖周炎。[诊断要点]一般无自觉症状。常有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史。患牙牙冠变色，呈暗黄色或灰色，无光泽。牙髓活力测验无反应。

种植牙具体有哪些危害?

出血种植牙齿需要将种植体植入牙槽骨，属于有创治疗，创口可能会发生出血的症状，一般过几天之后伤口能止血，但如果出血不止，就应该去医院服用止血药。

感染：手术部位消毒不彻底，手术区域或手术器械污染，种植后局部卫生不良都会造成感染发生。

危害感染如果患者没有选择正规医院进行种植牙的操作，那么可能会有感染的危害。这样的情况大多是在进行种植的时候没有做过消毒工作或是在手术后自己没有护理好造成的。

口腔医师考试实践技能病例分析牙齿外伤

1、(2)牙髓腔变窄或消失 为轻度牙脱位的反应，年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。(3)牙根外吸收 牙根吸收最早在受伤后2个月发生，有2%可并发牙内吸收。(4)边缘性牙槽突吸收 嵌入性和牙合向性脱位牙，易丧失边缘牙槽突。

2、牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。

3、诊断要点 拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。

4、男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。

5、(1)受伤区域肿胀、疼痛、压痛。(2)可出现皮肤淤斑。(3)皮肤表面可伴有擦伤。(4)可形成皮下血肿。(5)肌肉损伤时，可出现不同程度的功能障碍，如张口受限等。颞下颌关节挫伤 (1)关节区疼痛，肿胀。(2)张口受限。

6、常见典型病变X线影像 牙病变及根尖周病变：考试论坛 ⒈牙病变：①龋病：显示为窝洞状密度低影像。②牙髓钙化：有两种X线征象，局限者表现为髓石，弥散性者表现为髓腔及根管钙化。

医疗事故案例分析

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

医疗过错赔偿案例分析篇1：患者为女性，41岁。右肘部摔伤后肿痛。活动受限2h，以右桡骨小头骨折人住某二级甲等医院骨科病房。入院体格检查：右前臂旋转功能受限，右肘部肿胀、压痛。X线摄片显示右桡骨小头骨折。

静脉输液引起的死亡事故，在今年就发生了几起。在1月份的时候，江苏一名幼儿输液死亡；在3月份的时候，一名男子因胃疼去输液导致死亡；近日，一名17岁少女卫生所输液死亡。

受法院委托，医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为四级医疗事故，医方承担主要责任。

脑瘫患儿诉上海某医院医疗事故赔偿案案件简介原告张某之母于2006年10月4日（双胞胎待产）急诊入院，凌晨3：45医生告知B超单检查显示胎儿的胎心和胎动并未异常后，被安排在产房待产区。

经委托厦门市医学会进行技术鉴定，结论为本案病例属于一级甲等医疗事故，卫生所、卫生院共同承担次要责任。